Health Insurance: Which health insurance policy to buy? All these things must be there in them, know the details

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स्वास्थ्य बीमा: यह समझने की कोशिश करें कि क्या स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी गंभीर बीमारी को कवर करती है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ संचयी बोनस प्रदान कर सकती हैं, जिसमें प्रत्येक दावा मुक्त वर्ष के लिए, नवीनीकरण के समय बीमा राशि में एक निश्चित प्रतिशत की वृद्धि की जाती है।

स्वास्थ्य बीमा: आज के समय में मेडिकल खर्च बहुत ज़्यादा हो गया है। किसी भी आम आदमी के लिए इलाज करवाना बहुत महंगा है। ऐसे में स्वास्थ्य बीमा बहुत काम आता है। हर साल प्रीमियम के बदले में आपको स्वास्थ्य कवर मिलता है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि किसी भी मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति में आपको आर्थिक परेशानी का सामना न करना पड़े। अगर आप भी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने पर विचार कर रहे हैं, तो आपको पहले यह समझ लेना चाहिए कि आपके पास कौन सी मेडिकल पॉलिसी होनी चाहिए। अगर आप पहले से ही यह समझ लेंगे, तो आपको समय पर किसी परेशानी का सामना नहीं करना पड़ेगा।

ऐसी पॉलिसी खरीदें जो…

बीमा नियामक IRDAI के अनुसार, जब भी आप किसी कंपनी से स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीद रहे हों, तो यह जांच लें कि पॉलिसी में कमरा, भोजन का खर्च, नर्सिंग खर्च, सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, फिजिशियन, कंसल्टेंट, विशेषज्ञ की फीस, एनेस्थीसिया, रक्त की आवश्यकता, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थियेटर का शुल्क, सर्जिकल उपकरण, दवाइयां, ड्रग्स, डायग्नोस्टिक सामग्री, एक्स-रे, डायलिसिस, कीमोथेरेपी, रेडियो थेरेपी, पेसमेकर की लागत, प्रोस्थेसिस और इसी तरह के अन्य खर्च शामिल हैं या नहीं। इस बारे में कंपनी से स्पष्ट रूप से पूछें।

बीमित राशि और संचयी बोनस

दी जाने वाली बीमा राशि व्यक्तिगत आधार पर या पूरे परिवार के लिए फ्लोटर आधार पर हो सकती है। ध्यान देने वाली बात यह है कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ संचयी बोनस दे सकती हैं, जिसमें प्रत्येक दावा मुक्त वर्ष के लिए, नवीनीकरण के समय बीमा राशि में एक निश्चित प्रतिशत की वृद्धि की जाती है, जो अधिकतम प्रतिशत (आमतौर पर 50%) के अधीन होती है। यदि आप उस वर्ष दावा करते हैं, तो अगले नवीनीकरण पर संचयी बोनस 10% कम हो जाएगा।

स्वास्थ्य जांच की लागत और अस्पताल में रहने की न्यूनतम अवधि

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में स्वास्थ्य जांच की लागत की प्रतिपूर्ति का भी प्रावधान हो सकता है। अपनी पॉलिसी को ध्यान से पढ़ें और समझें कि क्या अनुमति है। पॉलिसी के तहत दावा करने के योग्य बनने के लिए, अस्पताल में कम से कम एक निश्चित संख्या में घंटों तक रहना ज़रूरी है। आमतौर पर यह 24 घंटे होता है। यह समय सीमा दुर्घटना में लगी चोटों और कुछ निर्दिष्ट उपचारों के उपचार के लिए लागू नहीं हो सकती है। विवरण समझने के लिए पॉलिसी के नियम पढ़ें।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च

अस्पताल में भर्ती होने से पहले कुछ दिनों के दौरान किए गए खर्च और डिस्चार्ज की तारीख से एक निश्चित अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च को दावे का हिस्सा माना जा सकता है, बशर्ते कि खर्च बीमारी/रोग से संबंधित हो। इस संबंध में विशिष्ट प्रावधान पढ़ें।

कैशलेस सुविधा

बीमा कंपनियों का देश भर में अस्पतालों के नेटवर्क के साथ गठजोड़ है। अगर पॉलिसीधारक नेटवर्क के किसी भी अस्पताल में इलाज करवाता है, तो बीमाधारक को अस्पताल के बिल का भुगतान करने की ज़रूरत नहीं है। बीमा कंपनी अपने थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (TPA) के ज़रिए अस्पताल को सीधे भुगतान की व्यवस्था करेगी। पॉलिसी द्वारा निर्धारित उप-सीमा से ज़्यादा खर्च या पॉलिसी के तहत कवर न किए गए आइटम का भुगतान बीमाधारक को सीधे अस्पताल को करना होगा। बीमाधारक किसी ऐसे अस्पताल में भी इलाज करवा सकता है, जो गठजोड़ से जुड़ा नहीं है, ऐसी स्थिति में उसे पहले बिल का भुगतान करना होगा और फिर बीमा कंपनी से प्रतिपूर्ति लेनी होगी। यहां कोई कैशलेस सुविधा लागू नहीं होगी।

पॉलिसी में गंभीर बीमारी कवर

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में यह समझने की कोशिश करें कि क्या वह पॉलिसी गंभीर बीमारी को कवर कर रही है? गंभीर बीमारी लाभ पॉलिसी किसी निर्दिष्ट बीमारी के निदान या किसी निर्दिष्ट प्रक्रिया से गुजरने के मामले में बीमाधारक को एक निश्चित एकमुश्त राशि प्रदान करती है। यह राशि गंभीर बीमारी के विभिन्न प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष वित्तीय परिणामों को कम करने में सहायक होती है। आमतौर पर, एकमुश्त राशि का भुगतान करने के बाद, योजना लागू नहीं होती है। हालाँकि, अन्य गंभीर बीमारियों के लिए कवरेज जारी रखना पॉलिसी समझौते की शर्तों के अधीन है।

अतिरिक्त लाभ और अन्य स्टैंडअलोन पॉलिसियाँ

बीमाकर्ता ऐड-ऑन या राइडर के रूप में कई अन्य लाभ भी प्रदान करते हैं। अस्पताल नकद, गंभीर बीमारी लाभ, “सर्जिकल व्यय लाभ” जैसे लाभ प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई कुछ स्टैंडअलोन पॉलिसी भी हैं। इन पॉलिसियों को या तो अलग से या अस्पताल में भर्ती पॉलिसी के अतिरिक्त लिया जा सकता है। कुछ कंपनियाँ मूल स्वास्थ्य पॉलिसी में उपलब्ध सीमा से ऊपर के वास्तविक खर्चों को पूरा करने के लिए टॉप अप पॉलिसियों की प्रकृति में उत्पाद लेकर आई हैं।

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